塘厦一位23岁模特的正脸变化记录：矫正两年后，侧脸竟然比以前好看这么多

做矫正的目的不只是整齐牙齿，更是改善侧面轮廓

塘厦的小曼今年23岁，兼职做平面模特。她的正面笑起来很好看，但从侧面看——嘴唇微微外凸，下巴不够明显。她一直以为是自己天生侧脸不好看。直到一次口腔门诊的初诊时医生给她拍了头颅侧位片，她才第一次知道了真相：上排前牙向外倾斜的角度比正常人大，唇倾度高——牙齿往前把嘴唇也往前推了。因为下排牙齿同时向后退缩位置不够，让下巴在侧面看显得不突出。这不是她的脸型不好看，而是牙齿排列的问题。

医生说这种情况通过减数拔牙矫正（拔掉上排两颗第一前磨牙创造空间，让前牙后退），可以显著改善嘴唇的外凸度和侧面轮廓，下巴会自然显出来。牙齿矫正方案为金属自锁托槽拔牙矫正，预估24个月完成，费用18000元。

矫正中的面部变化：从照片可以看到改变

小曼从第一天开始就每个月拍一张侧面照片——同一个姿势、同一个光线。以下是她矫正过程中记录的变化：

第0-3个月（拔牙+排齐初期）——拔掉了上排两颗第一前磨牙，戴上了托槽。牙齿开始排齐但侧脸还没有明显变化。嘴唇外凸感基本和矫正前差不多。小曼说她几乎看不出变化，有点焦急。

第6-9个月（拔牙间隙关闭中）——上排前牙开始明显向后移动，拔牙留下的空隙在一步步变小。嘴唇的外凸感开始减轻，拍侧面照片时，她注意到上面的嘴唇不再像以前那样往外突出。下巴的轮廓开始出来了一些。

第12-18个月（收缝完成期）——拔牙空隙完全关闭了，上排前牙后退了约4.5mm——这对侧脸来说是一个显著的改变。小曼的侧面线条明显更直了，嘴唇自然地闭合，下巴轮廓变得清晰。她说这是她一年半前完全意想不到的变化——她本来只是为了排齐牙齿，没想到真的收到了一个她喜欢的侧面轮廓。牙齿变得更加美观后，她甚至开始考虑牙齿美白来进一步提升微笑的自信度。关于口腔门诊的种植牙方案，对模特来说也需要考虑前牙美学设计的重要。

第24个月（矫正完成，戴保持器）——矫正结束。小曼对比了矫正前和矫正后的侧脸照片：嘴唇外凸减少了约5mm，下巴线条流畅了，侧面轮廓从凸面型变成了接近平直面型。她觉得这个变化比牙齿整齐更让她惊喜。

哪些面部变化矫正可以做到，哪些不能

矫正可以做到：改变上下前牙的前后倾斜角度（改善嘴唇的外凸程度）、移动前牙位置可以改变微笑时牙齿露出和牙龈缘的关系、内收突出的门牙可以让嘴唇更自然地闭合。这些都是牙齿位置变化对唇型的间接影响。

矫正不能做到：改变下颌骨的实际长度或宽度——那需要正颌手术。如果下颌骨太短（下巴后缩是骨性的），单纯的牙列矫正只能有限地让下巴显出来，但不能改变骨头的长度。

需要正颌手术的情况：中重度下颌骨过短或下巴明显后缩，尤其是骨性III类反颌或骨性II类凸面型。这些患者需要口腔颌面外科医生配合正畸医生做正颌手术。关于牙周健康和种植牙的方案应该在骨性问题的矫正之后再做。

给小曼这种对外形有更高要求的患者的建议

1. 了解你的侧脸问题是骨性还是牙性
找口腔门诊拍一张头颅侧位片，医生可以分析出你的唇倾度和骨面型——这是判断矫正效果能达到多少面部改变的科学依据。

2. 如果希望下巴更明显，可以先看正畸方案
很多嘴上凸、下巴不够在颏部的轮廓线，大部分是由于前牙外突而非骨骼短。矫正内收后下巴自然就出来了。等矫正完成后再评估是否需要额外的下巴调整方案。

3. 矫正期间保持体重稳定
面部的变化一部分来自牙齿位置的改变，另一部分来自体重的变化。矫正期间保持体重稳定才能客观地对比矫正面部效果。

4. 治疗后如果需要牙齿美白和cosmetic修复
矫正后口腔门诊可以做全口美学评估——是否需要美白、是否需要做几颗前牙的瓷贴面来改善形态和颜色。

常见问题

Q：矫正会让脸型变瘦吗？
A：矫正主要影响的是嘴唇的轮廓，而不是面部的骨骼轮廓。矫正后嘴唇外凸减轻了，侧面看起来线条更流畅，但这不是面部变瘦——而是牙齿后退带来的自然效果。

Q：拔牙矫正会影响面部凹陷吗？
A：不会。拔掉的牙齿位于牙弓长度的支撑区内——拔掉后不影响面部侧面的支撑。如果矫正医生经验不足，过度内收前牙可能导致嘴唇过于平陷。有经验的医生会精确控制内收量。

Q：矫正后出现黑三角能修复吗？
A：可以做局部的牙颈部口腔门诊生物材料充填或微创瓷贴面来覆盖黑三角。这属于美学修复范畴。

写在最后

小曼现在每次发侧面照片都会收到好多私信问她是不是做过了其他的面部调整。她只回答说她做了牙齿矫正。矫正对面部侧貌的改善是牙齿排列改变带来的最意外的惊喜——整齐的牙齿本身就好看，让侧脸更好看是矫正的加值。

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