塘厦一位33岁牙科恐惧症患者的镇静治疗经历：十几年不敢看牙，这次终于安心了

十几年没看过牙医，不是因为牙齿好，是因为太害怕

塘厦的黄先生今年33岁，在一家装修公司做项目经理。他从小到大都特别害怕看牙医——十几岁时有一次补牙的经历，医生在钻牙的时候钻到了神经，疼得他直接从椅子上弹了起来。从那以后他就对口腔门诊产生了强烈的恐惧感，十几年来即使知道牙齿有问题也一直拖着不处理。

但牙齿的情况越来越差——右下有三颗牙已经蛀了多年，其中一颗最近开始持续隐隐作痛，对冷热很敏感。他的妻子多次劝他去看牙，他都以各种理由拒绝了。直到上个月那颗牙突然开始剧烈疼痛，晚上睡不着觉，他才实在扛不住了。

在口腔门诊检查后，医生说需要做一颗牙的修复治疗和两颗牙的补牙。黄先生一听要治疗三颗牙，手心就开始冒汗了。医生看出了他的紧张，详细询问了他的恐惧来源后，建议他试试镇静治疗——用药物帮他放松，在镇静状态下完成治疗。黄先生第一次听说牙科也可以镇静，半信半疑地同意了。如果以后需要做牙齿矫正或牙齿美白，镇静治疗同样适用。

什么是牙科镇静？和全麻有什么不同？

医生给黄先生详细解释了镇静和全麻的区别：

镇静是给患者口服或吸入一些安全的镇静药物，让整个人放松下来、昏昏欲睡但始终是清醒的——感觉到嘴巴在动但内心完全不紧张。可以做深呼吸的任何指令回应医生。呼吸和心跳没有被药物抑制，安全性很高。

全麻则是全身麻醉，患者完全失去意识和自主呼吸能力，需要呼吸机支持。一般适用于需要在牙科手术中长时间保持无反应的复杂口腔手术（如全口种植、颌骨手术等），以及不能配合治疗的儿童大面积蛀牙修复。但有全身麻醉的相关风险。

黄先生的情况完全不需要全麻——只需要中度镇静让他心理上放松就够了。

镇静治疗一般有几种形式：笑气吸入镇静（通过鼻罩吸入一氧化二氮，感觉像喝了一点酒，非常放松）、口服镇静药（术前口服一种安眠药，术后很多患者几乎不记得治疗过程）、静脉镇静（麻醉医生通过静脉给镇静药，深度可控，适合需要较长治疗时间的患者）。黄先生选的是笑气吸入镇静——最安全最常用的一种，吸入的时候感觉全身都很放松但知道周围发生什么，停止吸入后5分钟内就完全恢复正常了，可以自己走回家不需要陪同。

一次治疗做完三颗牙，最大的感受是内心的平静

治疗那天，护士先给他戴了一个鼻罩，几秒钟后他就感觉整个人放松下来了——也不困，就是很平静。医生说可以开始了，他点点头。整个过程他全程是清醒的也听到了机器的声音和医生的操作，但完全没有心里的紧张感——那种以前一听到钻牙声音就手心冒汗的感觉消失了。大概一小时后医生说三颗牙都处理完了。

黄先生说这是他最难忘的一次牙科经历——不是牙齿治疗本身有多难，而是他终于克服了十几年来的恐惧。他感觉这三颗牙的治疗其实早已不是最大的问题，最大的问题是他一直以来对看牙的心理恐惧。现在知道了有镇静治疗这个选项，以后每半年一次的牙科检查和洗牙就没有任何心理障碍了。

给塘厦有牙科恐惧症患者的建议

1. 牙科恐惧非常普遍，不是你的错
很多人在之前经历过不愉快的牙科治疗（特别是小时候）而形成了恐惧感。这非常常见。重要的是现在有方案可以帮你缓解这种恐惧——镇静治疗就是专门为这类患者设计的。

2. 有恐惧感的患者更需要定期检查
牙科恐惧患者往往拖很久才去看牙，导致小问题积累成大问题——本来一次简单的补牙变成了需要根管治疗的复杂操作。定期使用镇静治疗做检查可以把小问题控制在萌芽阶段，避免复杂手术。关于看牙费用，越早处理越小支出。

3. 镇静治疗不是额外费用，是保障费用
笑气吸入镇静一般在常规治疗费基础上加200-500元，口服镇静约300-600元。这额外的几百元可以保证你做完所有需要的治疗而不至于因为恐惧而中途放弃或再次拖延。

4. 不同镇静方式适合不同情况
如果你只是轻微的紧张——笑气吸入镇静是首选。如果是中度至重度恐惧——口服镇静药更有效。如果需要一次做很长时间的治疗——静脉镇静更合适。关于有种植牙需求的患者同样可以咨询镇静治疗的可行性。

5. 第一次镇静可以只做检查
如果不确定镇静对你有用，可以先进行一次口腔门诊镇静下的常规检查——只是拍片和检查，顺便体验一下镇静的感觉。建立了信任之后再安排后续的治疗。

常见问题

Q：笑气镇静有副作用吗？
A：笑气吸入后偶尔可能有轻微的头痛或恶心感，但停止吸入后很快就消失，一般不需要特殊处理。笑气在体内不代谢，直接通过呼吸排出，所以清醒得非常快。

Q：有病的人还能用镇静吗？
A：对于绝大部分患者，镇静治疗是安全的，但需要医生评估。有严重心衰、某些药物过敏史的个别患者可能需要调整方案。术前医生会做全身状况的全面评估。

Q：镇静治疗过程中能感知疼痛吗？
A：镇静不是麻药，它只是让你放松和减少恐惧感。牙齿治疗本身如果需要麻药仍然会加局部麻醉。这样你既不会疼，也不会因内心的恐惧而紧张。两者配合才能达到最舒适的牙科体验。

Q：镇静治疗后能马上回去上班吗？
A：笑气吸入镇静——停止后5分钟就完全清醒，可以自己回家、正常工作。口服镇静和静脉镇静——术后感觉昏沉需要休息半天到一天，建议不要开车、不要操作机器。

写在最后

牙齿的疼痛不是最大的痛苦，最大的痛苦是逃不掉的牙科恐惧。塘厦现在有很多口腔门诊开展了镇静治疗——不要再因为恐惧而拖延必要的牙科治疗。至少去做一次免费的初诊咨询，问问医生可不可以镇静治疗——那可能是你从此告别牙科恐惧的开始。

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