塘厦一位40岁牙周炎患者的矫正经历：先治好牙周再矫正，这个顺序不能乱

想做矫正但牙龈一直出血，医生说必须先治牙周

塘厦的苏女士今年40岁，在电子厂做质检员。她的牙齿因为拥挤不齐一直想做牙齿矫正，但她有一个多年没解决的口腔问题——刷牙时牙龈出血非常明显、口腔内有慢性口腔门诊牙龈炎的黏腻感。她觉得是矫正器会让情况变得更糟。

在口腔门诊做正畸初诊时，医生先让她去做了全口的牙周检查。检查结果发现她有多颗牙的牙周袋深度在4-5mm之间，全口都有牙龈出血，属于中度牙周炎。医生告诉她——在做矫正之前，必须先把牙周炎控制住，否则矫正过程中牙龈炎会加速骨丢失、牙齿松动甚至脱落。之后如果修复需要做种植牙也是一样，牙周必须先治。

牙周治疗—矫正的基本前提

牙周炎是一种慢性细菌感染——炎症会破坏附着在牙体周围的牙周膜和牙槽骨。矫正期间牙齿在骨中移动时会产生暂时的炎性反应（生理性的），如果同时存在活动性牙周炎，两个炎症会叠加在一起，导致骨的过快吸收和牙周袋的加深——可能造成矫正口腔门诊后牙齿松动甚至脱落。因此矫正前必须做完整的牙周洁治和刮治，恢复牙龈健康，并在矫正期间每3-4个月去口腔门诊做牙周维护。关于看牙费用中牙周治疗和矫正费用都需要预算。

苏女士做了一个月的全口龈下刮治，治疗两周后牙龈出血基本停止。两个月后她的牙周整体状态稳定了，医生才开始矫正。她用的是陶瓷自锁托槽矫正（18000元），口腔门诊矫正总时间预计约22个月。

矫正期间每四个月的牙周维护

矫正期间医生要求苏女士每4个月做一次全口的牙周维护洁治——在每个维护期评估牙龈炎症是否再现、牙周袋有无加深。一年过去了，她的牙龈一直维持在健康状态，没有出现矫正引起的牙龈增生或出血。矫正效果也很好，牙齿在逐步排列。矫正完成后她只需要口腔门诊继续美白和保持器维护。关于种植牙的需求——如果矫正期间缺牙，矫正会为种植体预留位置。

给塘厦成人矫正患者关于牙周的建议

1. 如果你有牙周炎——先治疗再矫正
矫正前恢复牙周健康是成人矫正的基石。校正期间要保护已经恢复的牙周不复发。

2. 矫正期间的牙周维护不能省略
每3-4个月口腔门诊的牙周洁治对成人矫正口腔门诊患者的长期安全而言是重要的投资。

3. 矫正后同样需要口腔门诊牙周维持
拆完托槽后第一年需要继续口腔门诊每半年洁治一次。

写在最后

牙周炎不是一个可以做矫正的附加条件——它是一个必须在矫正前解决的先决条件。在塘厦的成人矫正患者如果伴有牙龈问题，先去口腔门诊牙周医生处治疗，再找正畸医生制定方案。这个顺序是保护牙周和矫正效果的基础。

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