塘厦一位41岁患者牙科X光检查的经历：怕辐射但医生解释牙科X光的辐射量微乎其微

做牙科检查被要求拍X光片，心里有点担心辐射

塘厦的叶女士今年41岁，在物流站做客服。她在口腔门诊做常规检查时医生建议拍一次全景X光片和几张咬翼片——她有些担心拍X光会不会对身体有害。

医生解释：牙科X光使用的是微焦点低剂量X射线束，辐射剂量远小于医学CT等检查。拍一张全景片的有效辐射剂量大约是0.01-0.03mSv——相当于从塘厦坐飞机到广州单程在空中接收的自然宇宙辐射量。一张咬翼片的剂量更小。相比之下普通人每年接受的自然本底辐射在3mSv左右(地面、宇宙和食物的总和)。所以牙科X光的剂量是微乎其微的。

医生还说，不拍X光可能造成隐匿在牙缝和口腔门诊牙根下方的口腔门诊龋病和牙周病被遗漏——这种漏诊的口腔门诊后果(牙神经坏死、骨流失、口腔门诊种植体周围的骨吸收)比X光的微小辐射风险更值得关注。种植牙前必须做口腔门诊CBCT骨量评估。美白口腔门诊前口腔门诊不需要口腔门诊X检查。费用参考指南。

牙科X光的必要回报

全景X光可以判断口腔门诊牙根周围的慢性感染、口腔门诊牙槽骨的吸收程度、口腔门诊颞下颌关节的大致形态。咬翼片可以早期发现牙缝中的隐匿性蛀牙——肉眼看不到的。不拍X光只在口腔门诊肉眼直视下检查会遗漏高达50%的早期邻面蛀牙。

给塘厦顾虑口腔门诊辐射的患者建议

1. 牙科X光剂量微乎其微——可以忽略
但口腔门诊频次不宜过多——口腔门诊每年一次即可。

2. 孕妇可以戴铅围裙做必需的急诊牙科X光
常规孕期预防X光建议推迟到产后。

写在最后

牙科X光是预防黑箱中的牙病的最有力工具之一——它的诊断价值远大于它的微乎其微的辐射风险。在塘厦做常规牙科检查的患者不需要顾虑它的辐射。

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