塘厦一位50岁牙周炎患者的种牙经历：先治好牙周再种牙，这个顺序很重要

牙周炎拖了十年，牙齿松了才去看

塘厦的马先生今年50岁，是一名货车司机，长期跑珠三角各城市。由于常年在外吃饭、作息不规律，加上几十年烟龄，他的口腔健康状况很糟糕——牙龈红肿、刷牙出血、口气重，这些问题都已经持续十几年了。但他一直觉得不疼不痒的，没必要去看牙医。

直到今年年初，他左下第一磨牙开始松动，吃东西咬下去会疼。又拖了两个月，牙齿松动越来越厉害，终于有一天吃饭的时候咔嚓一声——牙齿虽然没有掉，但已经完全松了，只能拔掉。马先生这时候才慌了，赶紧去了口腔门诊检查。

医生检查后告诉他两个坏消息和一个好消息。坏消息是：他有中重度牙周炎，牙槽骨已经吸收了很多，那颗松动的牙齿保不住了，而且旁边的几颗也有不同程度的松动。第二个坏消息是，因为牙周炎导致牙槽骨萎缩，他想做种植牙的话，必须先治好牙周炎，然后评估骨头条件可能还需要植骨。好消息是：只要系统治疗，牙周炎是可以控制住的，之后还是可以种牙的。关于看牙费用的详细说明，我们也有专门页面。

牙周治疗和植骨：种牙前必须做的准备工作

马先生选了一家塘厦口碑不错的数字化口腔门诊。医生给他制定了分阶段的治疗计划：

第一阶段：牙周基础治疗（约2个月，费用约2000元）。先做全口超声波洁牙和龈下刮治——把牙龈下面的牙结石和菌斑也清理干净。医生说这是牙周治疗的基石，就像盖房子要先打地基一样。刮治分两次做，间隔两周。然后医生教他怎么正确刷牙和使用牙线——马先生以前几十年从不用牙线，第一次用的时候牙龈出了很多血，但坚持一两周后就不再出血了。

第二阶段：拔除松动牙（费用500元）。牙周治疗后一个月复查，松动的那颗牙没有好转，只能拔掉。拔牙后等伤口愈合一个半月，再做CBCT评估骨量。

第三阶段：植骨手术（费用3000元）。CBCT显示缺牙位置的牙槽骨宽度不够——因为长期牙周炎导致骨吸收，骨头变窄了。医生在缺牙位置填充了人工骨粉，覆盖了一层生物膜，等6个月让骨粉和自体骨融合。

第四阶段：种植牙手术（韩国奥齿泰6800元全包）。6个月后植骨区域愈合良好，CBCT确认骨量充足，顺利植入了种植体。再等3个月骨结合，最后戴上全瓷冠。

马先生算了算总费用：2000（牙周）+500（拔牙）+3000（植骨）+6800（种植牙）=12300元，整个周期约一年。如果你有牙齿矫正或牙齿美白等需求，建议在种牙前完成这些美学方案。

最意想不到的收获：牙周好了，口气没了

马先生说，种牙的过程虽然漫长，但中间有一个让他特别惊喜的收获——牙周治疗几个月后，他的牙龈不再出血了，用了半辈子牙线的他终于知道牙齿之间真正的干净是什么感觉。最让他高兴的是，几十年的口臭问题消失了。以前嘴里总有一股味道，家人都不太愿意跟他近距离说话。现在不仅种上了牙能好好吃饭，嘴里的清新感也让他自信了很多，跟客户沟通更自然了。

医生说他的情况在塘厦很典型——很多人不知道自己有牙周炎，或者知道但不当回事。牙周炎是慢慢发展的，不疼不痒，但几十年下来会悄悄地破坏牙槽骨，最终导致牙齿松动甚至脱落。马先生现在每半年定期去口腔门诊复查，牙龈一直保持健康状态。

给塘厦牙周炎患者的建议

1. 牙周炎是种牙前必须先过的关卡
牙周炎不控制，即使种了种植体，周围也会发炎导致种植体松动脱落——这种情况叫种植体周围炎，是种植牙失败的头号原因。先治好牙周，再谈种植。

2. 牙周炎的治疗不可怕
很多患者听说需要刮治就害怕，其实现在的龈下刮治大多在局部麻醉下进行，疼痛很轻微，术后一两天就恢复了。比起几十年后牙齿掉光的后果，这点不适完全值得。

3. 牙周治疗之后的生活方式改变更重要
牙医治疗的是一次性的清除，但日常维护才能保证不再复发。每天用牙线或冲牙器、每半年洗一次牙、戒烟控糖，这些都是牙周健康的基础。

4. 种牙不是钟点，是一个过程
如果是简单缺牙、骨头条件好，从初诊到戴上牙冠一般3-4个月。但如果像马先生这样有牙周炎需要治疗、需要植骨，可能要6-12个月。要有心理准备，但每一步都是在为长期效果打基础。

5. 烂牙根一定要先拔
有些人觉得牙坏了但留着不拔也行，但其实烂牙根是细菌的大本营，会持续感染周围的骨头和邻牙，导致更多牙齿和骨组织出问题。拔掉坏牙、清创干净之后，才能给种植牙一个健康的环境。关于种植牙的品牌选择，可以参考我们的种植牙专题页。

常见问题

Q：有牙周炎还能种牙吗？
A：能，但必须先治疗牙周炎，等炎症控制住、牙龈健康了再做种植。如果有活动性牙周炎直接种牙，种植体周围很快会感染发炎，失败率非常高。

Q：牙周炎治疗要多久？
A：基础治疗（洁牙+刮治）一般1-2个月。严重的可能需要做牙龈翻瓣术，3-6个月。之后维护期每半年复查一次。

Q：牙周炎治疗和种牙总费用要多少？
A：牙周基础治疗约1000-3000元。如果需要植骨，加3000-5000元/部位。种植牙本身4000-25000元/颗（看品牌）。所以牙周炎患者的种牙总费用往往比普通缺牙患者要高。

Q：种完牙之后牙周炎会复发吗？
A：会。种植牙不会蛀牙，但周围的牙龈和骨头仍然会被细菌侵蚀。如果不保持好口腔卫生、不戒烟、不每半年复查，种植体周围炎一样会找上门，导致种植体松动脱落。所以种完之后的日常维护，比种之前的口腔习惯更重要一百倍。

写在最后

在塘厦，有不少像马先生这样的中年人——牙周炎拖了很多年、以为不疼就不是问题。等牙松了再去检查，往往发现骨头已经暗中吸收了很多。牙周炎是悄悄进行的，不疼不痒，但后果很严重——不是一颗两颗的牙会掉，而是全口都可能掉。

马先生说如果早五年开始治牙周，可能现在不需要植骨，费用省三四千，也不需要等那么久。但现在治好了，就觉得这辈子不会再拖着牙不看了。

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