塘厦一位70岁退休教师的种植牙选择：缺了半口牙15年后用ALL-ON-4一次修复

缺了半口牙十五年，面容都塌下去了

塘厦的蓝老师今年70岁，退休多年，以前在中心小学教语文。她的上牙因为牙周炎从四十多岁开始一颗一颗地掉了，到五十五岁时上排牙齿只剩下前面几颗松动的牙可以做挂钩。她戴了半口活动假牙十几年，但假牙越来越不稳定——基托下面的牙槽骨在活动假牙的长期摩擦和缺乏牙根刺激的作用下一年比一年萎缩，面容也变得越来越塌——嘴唇向内侧凹陷，笑起来上嘴唇的那个位置是空的。营养方面，她多年来口腔门诊只是喝粥和吃软食，苹果、玉米、鸡块根本不敢吃，营养差了很多。

她的女儿带她来咨询能不能用种植牙修复上排的缺牙。医生做了全口CBCT检查后发现上颌骨严重萎缩，但厚度和整体骨量仍然可以做ALL-ON-4种植——用四颗种植体支持一整个上排的固定牙桥。这样就不需要口腔门诊一颗颗地单独种植十几颗，创伤小很多、费用也更经济。关于ALL-ON-4的费用参考看牙费用指南。

ALL-ON-4的设计原理

ALL-ON-4的核心是利用四颗种植体完成对整个上排或下排的半口固定修复。两正前方的种植体垂直植入角度，后方的两颗种植体以最多45度的倾斜角度植入——为了避开口腔门诊解剖位置上上颌窦或下颌神经管这些天然限制区，利用倾斜种植增加骨支持的跨度，减少甚至避免了植骨的必要。四个种植体相当于半口的四个支点——一个窄窄的钛金属杆连接四个种植体提供了整个半口固定牙桥的支撑和受力分散。

蓝老师缺牙十五年骨量不好，需要植骨填充一些萎缩区域——植骨费用约5000元。

修复后的变化：从不敢笑到敢放声大笑

蓝老师术后进行了植骨和四颗种植体的植入，用了约三个半月愈合。之后戴了上排的永久固定全瓷牙桥。她说戴上去之后她看到镜子里的自己：嘴唇恢复了正常弧度，整个人看起来年轻了十岁。从不敢见朋友到在女儿的陪下参加了口腔门诊附近的老年舞蹈班，恢复社交活动。她能重新吃苹果、玉米，营养状况和生活质量都有了巨大提升。对牙齿美白和牙齿矫正的需求可以在后期评估。

给塘厦老年人半口缺牙修复的建议

1. 老年人半口或全口缺牙不一定需要每颗牙都种
ALL-ON-4或ALL-ON-6用最少的种植体数获得最多的支持。创伤小、费用可控。

2. 长期活动假牙带来的骨萎缩和口腔门诊营养问题需要尽早解决
活动假牙戴得越久骨萎缩越重——越晚修复越复杂。种植牙固定修复可以终止骨萎缩的进展。

3. 全口修复对口腔门诊生活质量的影响是全方面的
不只是咀嚼——还包括面部外形、说话清晰度、全天候的舒适和自信心。

常见问题

Q：ALL-ON-4比全口种多颗便宜吗？
A：是的。半口12颗牙大概要种8-10颗种植体，总费用在12-20万之间。ALL-ON-4只需4颗种植体，费用大约8-12万，大幅降低。

Q：ALL-ON-4能即日完成吗？
A：部分病例可以当天拔牙、当天植入种植体、当天戴上临时固定牙冠。但需要在口腔门诊做详细的术前评估确认骨量和口腔门诊条件。

写在最后

蓝老师说做了二十年老师，从来没想过七十岁还能找回吃东西的滋味。半口固定种植改变了她的退休生活。在塘厦的高龄缺牙患者如果能做常规的全口重建，生活质量的影响是深远的。

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